什么是賁門(mén)黏膜撕裂

賁門(mén)黏膜撕裂（Mallory-Weiss tear）是一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，主要發(fā)生在賁門(mén)（食道與胃的交界處）的黏膜層。這種撕裂通常是由于劇烈的嘔吐、干嘔或其他原因?qū)е碌母箖?nèi)壓力急劇增加所引起的。賁門(mén)黏膜撕裂可能導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)甚至可能需要手術(shù)治療。

病因與誘因

賁門(mén)黏膜撕裂的病因和誘因多種多樣，以下是一些常見(jiàn)的原因：

• 劇烈嘔吐：特別是長(zhǎng)時(shí)間、頻繁的嘔吐，如孕婦妊娠反應(yīng)、藥物或酒精中毒導(dǎo)致的嘔吐。

• 干嘔：長(zhǎng)時(shí)間或頻繁的干嘔也可能導(dǎo)致賁門(mén)黏膜撕裂。

• 劇烈運(yùn)動(dòng)：在劇烈運(yùn)動(dòng)后，如長(zhǎng)跑、舉重等，也可能因?yàn)楦箖?nèi)壓力的變化而導(dǎo)致撕裂。

• 慢性咳嗽：長(zhǎng)期劇烈咳嗽也可能增加腹內(nèi)壓力，導(dǎo)致賁門(mén)黏膜撕裂。

• 其他原因：如胃酸倒流、胃食管反流病、食管狹窄等。

癥狀與診斷

賁門(mén)黏膜撕裂的癥狀可能包括：

• 突發(fā)性劇烈的上腹痛

  

• 嘔吐物中帶有血液或暗紅色物質(zhì)

• 黑便，可能是由于消化道出血引起的

• 頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴有休克

診斷賁門(mén)黏膜撕裂通常需要進(jìn)行以下檢查：

• 內(nèi)鏡檢查：通過(guò)內(nèi)鏡可以直接觀(guān)察到賁門(mén)黏膜的撕裂情況。

• 血液檢查：檢查是否有貧血或其他血液相關(guān)的問(wèn)題。

• 影像學(xué)檢查：如X光、CT等，以排除其他可能的疾病。

治療與預(yù)后

賁門(mén)黏膜撕裂的治療取決于撕裂的程度和患者的癥狀。

• 保守治療：對(duì)于輕微的撕裂，可能不需要特殊治療，只需注意休息，避免劇烈嘔吐和干嘔，并給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等。

• 內(nèi)鏡治療：對(duì)于較大的撕裂或伴有出血的患者，可能需要通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療，如電凝、激光凝固等。

  

• 手術(shù)治療：在極少數(shù)情況下，如果撕裂嚴(yán)重或伴有大量出血，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

大多數(shù)賁門(mén)黏膜撕裂的患者預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀?，可以恢?fù)正常生活和工作。然而，如果撕裂嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作，可能需要長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)和治療。

預(yù)防與注意事項(xiàng)

為了預(yù)防賁門(mén)黏膜撕裂，以下是一些注意事項(xiàng)：

• 避免劇烈嘔吐和干嘔，特別是在飽餐后。

• 合理飲食，避免過(guò)量進(jìn)食，尤其是辛辣、油膩的食物。

• 戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜的刺激。

• 如有胃食管反流病等胃腸道疾病，及時(shí)就醫(yī)治療。

• 注意體重管理，避免肥胖。

了解和掌握預(yù)防措施，有助于減少賁門(mén)黏膜撕裂的發(fā)生。